El Programa Salud Reproductiva y Sociedad
En
el año de 1993 se inició en El Colegio de México el Programa Salud
Reproductiva y Sociedad (psrs) en respuesta a la iniciativa de la Fundación
Ford y contando con el apoyo financiero de la misma en un horizonte de diez años.
Dicho Programa responde, por una parte, a la vocación, objetivos e intereses
temáticos de la institución relacionados con este campo de estudio, como han
sido las actividades de investigación, docencia y difusión en torno a las
dimensiones sociales del comportamiento reproductivo, a las políticas sociales
y de salud que afectan el bienestar de la reproducción humana y a las
relaciones de género y su influencia en la dinámica demográfica y social. Por
otra parte, asume el compromiso y desafío de contribuir a promover y fortalecer
el conocimiento y la formación de recursos humanos especializados en salud
reproductiva desde una perspectiva interdisciplinaria en el campo de las
ciencias sociales, con el rigor científico que caracteriza a la institución y
como parte del debate y prioridad otorgada a esta temática a nivel nacional e
internacional y a raíz de la Conferencia Internacional de Población y
Desarrollo celebrada en El Cairo en 1994. A estos objetivos se añade impulsar
la formación sobre aspectos sociales de la salud entre responsables de la
prestación de servicios y encargados de la elaboración de planes y programas,
tanto de instituciones gubernamentales como de las organizaciones no
gubernamentales, desarrollando al mismo tiempo un amplio programa de difusión,
colaboración e intercambio entre investigadores de diversas disciplinas y
centros académicos del país y fuera del mismo, los encargados de diseñar e
implementar políticas públicas, así como con representantes de diversas
organizaciones de la sociedad civil.
Desde
su inicio el psrs se concibió como un Programa intercentros en que participan
el Centro de Estudios Demográficos y de Desarrollo Urbano, el Centro de
Estudios Sociológicos y el Programa Interdisciplinario de Estudios de la Mujer.
En este sentido, constituye un mecanismo e incentivo para estrechar los vínculos
entre sus programas y centros, así como entre los investigadores que
desarrollan sus actividades en temas convergentes, independientemente de sus
centros de adscripción. Al mismo tiempo, continúa reforzando las relaciones de
El Colegio con otras instituciones académicas y el diálogo con organismos
gubernamentales y no gubernamentales del país y fuera de él en torno a las
problemáticas en el ámbito de la salud reproductiva.
Las
estrategias y actividades iniciales se orientaron a la reflexión y discusión
teórico-metodológica, interdisciplinaria, interinstitucional e intersectorial
acerca del significado y alcance del enfoque de salud reproductiva, de las
dimensiones socio-culturales que influyen en ella, así como a la sistematización
y estado del arte de los principales problemas en este campo de estudio y a las
necesidades de investigación más relevantes. Como resultado de este proceso se
definieron cuatro grandes áreas temáticas: sexualidad y salud reproductiva en
adolescentes y jóvenes, sexualidad y género, violencia intrafamiliar y
derechos reproductivos e instituciones sociales. En su análisis se privilegian
e incorporan las dimensiones de desigualdades socioeconómicas y de género, las
relaciones de poder que intervienen en la reproducción humana, las
transacciones e influencia entre las instituciones sociales y los diversos
actores que intervienen, aunado a las dimensiones éticas, de derechos humanos y
de ciudadanía vinculadas con la formulación y ejecución de las políticas y
programas. Asimismo, las investigaciones que se han venido desarrollado comparan
diferentes grupos sociales y contextos socio-culturales, otorgan prioridad a la
perspectiva de los actores y combinan técnicas cuantitativas y cualitativas de
investigación.
En
los procesos de investigación de mediano y largo alcance que han venido
realizando los investigadores del Programa algunas de las principales problemáticas
que han sido abordadas a partir de las distintas áreas temáticas son: a) las
diversas formas de violencia doméstica y las condiciones y posibilidades de las
mujeres de ejercer sus derechos reproductivos en un contexto predominantemente
indígena; b) diagnósticos que muestran las características, causas y
consecuencias de la violencia intrafamiliar en cuatro ciudades del país y la
implementación de un programa de intervención en esta materia en instituciones
públicas, como parte de una investigación colectiva, interdisciplinaria e
interinstitucional; c) los determinantes y condiciones que subyacen en los
embarazos tempranos, así como sus implicaciones a nivel individual, familiar,
comunitarios y social, en distintos sectores sociales y contextos
socioculturales del país; d) la descripción y evaluación de los servicios de
atención a la salud reproductiva de los adolescentes y con base en sus
resultados se presentan algunas recomendaciones para mejorarlos; e) las
interrelaciones que se dan entre los estilos de vida y los comportamientos para
la salud de los y las adolescentes, estas últimas dos problemáticas son parte
de procesos de investigación de carácter multicéntrico y comparativo en tres
ciudades de América Latina; f) la reconstrucción de las dimensiones socioeconómicas
y culturales que afectan las decisiones sobre prácticas sexuales y
anticonceptivas de mujeres jóvenes de origen rural en un contexto urbano y otro
rural; g) las culturas sexuales en México y la comprensión de su significado
para los individuos; h) el análisis de prácticas sexuales y reproductivas con
fines de intervención educativa en dos contextos, uno predominantemente indígena
y otro mestizo, e i) los derechos, la sexualidad y reproducción en el ámbito
de los varones en tres áreas del país.
A
su vez, estas áreas temáticas han sido abordadas a través de distintos grupos
de trabajo que se formaron como espacios de interacción interdisciplinaria,
interinstitucional e intersectorial, y en los cuales se presentan y discuten
marcos conceptuales y metodológicos, así como experiencias concretas de
investigación, y se han elaborado y publicado bibliografías comentadas,
resultados de investigación y estados del arte en diversos temas. En estos
grupos participan investigadores procedentes de diversas instituciones académicas,
gubernamentales y no gubernamentales, tanto del Distrito Federal como de varias
entidades del país.
Un
segundo conjunto de acciones que ha desarrollado el psrs a lo largo de los seis
años de su existencia han consistido en fortalecer las bases institucionales
para la especialización de profesores y para la formación de nuevos recursos
humanos a distintos niveles en el campo de la salud reproductiva y bajo la
perspectiva de las ciencias sociales. Los esfuerzos estuvieron dirigidos a
fomentar la docencia hacia el interior de los programas de posgrado de los
centros de El Colegio de México que participan en el Programa, incorporando los
temas de salud reproductiva en diversos cursos e integrando áreas de
especialización en este campo. En este sentido, la labor formativa a la que se
han avocado los profesores, mediante su asesoría y dirección, ha resultado en
la realización de numerosas tesis de posgrado sobre los ejes temáticos
definidos por el Programa, así como otros temas relevantes de la salud,
correspondientes a los programas académicos tanto de la institución como fuera
de ella. Ello ha posibilitado una mayor integración entre la investigación y
la docencia, y, sin duda ha constituido otro mecanismo dinamizador de
investigaciones en el ámbito de la salud reproductiva.
En
esta misma línea, y a su vez, como parte de las actividades de intercambio
realizadas por el psrs, cabe destacar los diversos cursos-talleres intensivos
que se llevaron a cabo para responder a las necesidades de investigación y
coadyuvar a reforzar su tratamiento analítico, en temas en su momento pioneros
y relevantes en este campo, tales como el correspondiente a las diversas
perspectivas teóricas y aproximaciones metodológicas en la investigación
cualitativa, así como para profundizar en las diversas maneras de percibir y
concebir los procesos y dimensiones que intervienen en el estudio de la
sexualidad. Paralelamente a ello, un desafío constante ha sido la elaboración
de contenidos curriculares que proporcionen una visión amplia e integrada de la
amplia gama de temas relevantes que conforman este campo del conocimiento y que
se han incorporado tanto en los cursos de especialización en salud reproductiva
ofrecidos como parte de los programas de posgrado del ceddu, en los diversos
seminarios y talleres organizados por el Programa y en los dos cursos intensivos
de verano que se han realizado sobre las dimensiones sociales de la salud
reproductiva. La discusión sobre el concepto de salud reproductiva, las formas
de desigualdad social y étnica y las inequidades en salud reproductiva, la
desigualdad de género, las masculinidades y la salud reproductiva, el estudio
social de la sexualidad humana, las políticas públicas y las instituciones
sociales, las dimensiones culturales que inciden en el proceso
salud-enfermedad-atención, los factores demográficos de la anticoncepción,
las acciones en salud reproductiva desde las organizaciones no gubernamentales,
las implicaciones y alternativas metodológicas en el enfoque social de la salud
reproductiva, la ética y los derechos reproductivos, la violencia doméstica
como problema y dimensión de la salud reproductiva, el tratamiento de problemas
específicos en salud reproductiva como la mortalidad materna, la calidad de
atención al embarazo y parto, el aborto y las redes sociales, el consentimiento
informado, el sida y las ets, han sido entre otros los contenidos de la amplia
gama de temas que se abordan como parte de la problemática en el campo de la
salud reproductiva. En este esfuerzo no sólo han participado los diversos
profesores vinculados al Programa, sino que se ha contado con la valiosa
participación de profesores e investigadores de otras instituciones académicas,
públicas y de organismos no gubernamentales. La tarea formativa ha tenido, a su
vez, un alcance regional y una amplia demanda en México como en diversos países
de América Latina: ya sea a través de la activa participación de los
investigadores del Programa en diversos y múltiples cursos en otras
instituciones académicas del país y de la región, brindando asesorías a
investigaciones y proyectos de intervención, o bien a través de los dos cursos
intensivos de verano. De la misma manera, esta tarea ha contribuido de manera
importante a la formación especializada de un numeroso grupo de académicos,
prestadores de servicios, educadores y activistas en salud reproductiva.
Finalmente,
otro conjunto de esfuerzos desarrollados por el psrs comprende las actividades
de difusión de investigaciones y de reflexiones desarrolladas por los propios
investigadores del Programa, así como por investigadores de otros centros
vinculados al mismo. Las publicaciones, ampliamente distribuidas entre
instituciones y personas que trabajan en el tema, tanto en el país como fuera
de él, comprenden: ocho números de un boletín periódico; catorce cuadernos
de trabajo que conforman la serie denominada “Reflexiones. Sexualidad, salud y
reproducción”, seis libros con resultados de investigaciones realizadas
dentro y fuera del Programa, otros dos que contienen reflexiones y debates académicos
sobre el tema y un número temático de la revista del ceddu. A ello se agregan
ocho coediciones de libros y numerosos capítulos de libros, artículos en
revistas especializadas, comentarios y reseñas sobre el tema publicados por los
investigadores del Programa en los diversos medios editoriales de El Colegio y
de otras instituciones nacionales e internacionales.